製薬会社はより安価なインスリンを約束したが、糖尿病患者はそれを見つけられない
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製薬会社はより安価なインスリンを約束したが、糖尿病患者はそれを見つけられない

Aug 21, 2023

クリステン・ホイットニー・ダニエルズは 17 年間にわたり 1 型糖尿病患者であり、健康を維持するには定期的なインスリン投与が必要です。 自己免疫疾患を患うことは決して安いことではありません。ホイットニー ダニエルズさんは通常、約 2 か月で保険の年間自己負担限度額の 3,000 ドルに達します。

そこで、製薬会社イーライリリー社がこの春、ジェネリックインスリン「リスプロ」の定価をバイアル当たり25ドルに値下げしたとき、コネチカット州シェルトン在住の32歳の非営利幹部は、地域の薬局でそれを見つけようとした。

ある人はホイットニー・ダニエルズに、リスプロの在庫はないと語った。 別の業者はそれをバイアルあたり 70 ドルで販売していた、と彼女は語った。 3人目は、イーライリリーのブランド化されたより高価なインスリンであるヒューマログ用のインスリンを持っていたにもかかわらず、処方箋なしでそれを販売することを拒否した。

他の8人の糖尿病患者もインタビューで同じ経験を語った。5月に発効した後、割引価格でリスプロを見つけることができた人は一人もいなかった。

糖尿病患者の権利擁護団体と協力しているホイットニー・ダニエルズ氏は、「25ドルを支払うだけというセーフティネットがあることは、一部の人々にとっては生死に関わる問題になる可能性がある」と語る。

彼らの話は、糖尿病患者がインスリンを購入する際に直面する複雑な官僚制度や、価格が高くなり、低価格の代替品やジェネリック品が手に入らなくなる市場の圧力を浮き彫りにしている。 彼らはまた、人々がインスリンに支払う金額に単純に上限を設けるのか、それとも医療費を押し上げている根本的な問題に取り組むのかという、議会に待ち受けている困難な課題も浮き彫りにしている。

この問題に対処することが重要です。疾病管理予防センターによると、3,700 万人以上のアメリカ人が糖尿病を患っており、700 万人以上が毎日インスリンを必要としています。 そして、インスリンと関連製品のコストは近年着実に上昇しており、公共プログラムや医療計画に負担を与えています。

糖尿病患者が毎月必要とするインスリンの量は、その人の体格、食事、使用するインスリンの種類によって異なりますが、アメリカ人の支出分析によると、1型糖尿病患者は平均して月に2~4バイアルを使用します。糖尿病協会。

上院指導部らは今年、インスリンコストに対処したいとの意向を示しているが、その道筋は複雑である。 民間保険会社メディケアのインスリン費用の月額35ドルの上限を拡大することへの幅広い支持がある。 この提案は昨年の法律成立まであと3票だった。 一部の議員は現在、無保険者を保護し、インスリン市場の長年の欠陥を修正するためにさらなる措置を講じる必要があると主張している。

そうすることは、インスリンの価格において医薬品仲介業者が果たす役割に対処すること、あるいは単に製薬会社に価格引き下げを要求することを意味する可能性がある。

「メーカーや保険会社はインスリンをより手頃な価格にするための措置を講じているが、これでは誰も生活に必要なインスリンを買うために家賃や食料品を犠牲にする必要がないようにするには十分ではない」とラファエル・ワーノック上院議員(民主党、ジョージア州)は述べた。と先月言いました。

ワーノック氏の声明は、イーライリリーと他の製薬メーカー2社、サノフィとノボ ノルディスクがリスプロの利用可能性について独自に検討した結果を同氏とエリザベス・ウォーレン上院議員(マサチューセッツ州民主党)とリチャード・ブルーメンタール上院議員(コネチカット州民主党)が発表した中で発表された。インスリンの価格を引き下げる。

上院議員が今春300以上の薬局を対象に行った調査では、ほぼ半数(43%)がリスプロの在庫がないと回答したことが判明した。 それらの薬局の約80%はヒューマログを常備していると回答した。

ワーノック氏とジョン・ケネディ上院議員(共和党、ルイジアナ州)は、民間保険加入者と無保険者の支払い額を月額35ドルに制限することを推進している。

「もしやるなら、全員のためにやるべきだ」とケネディは語った。

もう一人の超党派コンビ、スーザン・コリンズ上院議員(共和党、メイン州)とジーニー・シャヒーン上院議員(DN.H.)は、自己負担額に上限を設け、医薬品計画の立案を支援する医薬品給付管理者が他の人を追加することを制限することでさらに前進したいと考えている。患者の費用に上限がある場合、医薬品の入手が困難になります。

両社はまた、PBMに対し、メーカーの割引やリベートを医療保険に転嫁することを要求したいと考えており、これは製薬会社が定価を値上げし、より高い割引を提供して入手可能な医薬品のリストでより良い順位を獲得しようとする市場のインセンティブを阻止することを目的としている。